Lipoedeem

Slanke taille …
Dikke billen …
Dikke benen …
Lijnen helpt niet …

Wat is lipoedeem?

Lipoedeem betekent letterlijk ‘vetzwelling’. Bij deze chronische aandoening neemt de vettoename op specifieke locaties in het lichaam toe. Meestal komt het lipoedeem symmetrisch voor op de heupen, bovenbenen en knieën. Dit heeft vaak de vorm van een rijbroek. Ook hoopt het vetweefsel zich vaak op rond de enkels (overbloezende enkel). De voeten blijven hierbij slank. Lipoedeem aan de armen komt relatief minder vaak voor.

Lipoedeem wordt vaak gezien in combinatie met spataderen. Naast de abnormale vetverdeling hebben een aantal patiënten ook last van verminderde afvoer van weefselvocht (lymfe) in combinatie met verslapping van het bindweefsel. Hierdoor kan in een later stadium ook lymfoedeem ontstaan. Dit heeft lymfo-lipoedeem. Overgewicht versnelt dit proces en vergroot de gezondheidsrisico’s.

Wat zijn de oorzaken van lipoedeem?

Over het ontstaan van lipoedeem bestaat nog veel onduidelijkheid. Wel is bekend dat de ziekte zich vrijwel uitsluitend voordoet bij vrouwen. De ziekte wordt niet veroorzaakt door teveel eten. Bovendien staat vast dat erfelijke factoren vaak een rol spelen. Vaak begint of verergert lipoedeem bij een hormoonwisseling, bijvoorbeeld in de puberteit of na een zwangerschap. Tot slot speelt in een enkel geval de menopauze of een specifieke aandoening, zoals een schildklierafwijking, een rol.

Hoe herken je lipoedeem?

Het is belangrijk dat lipoedeem in een vroeg stadium wordt ontdekt. Dat biedt de beste mogelijkheden om verergering of complicaties tegen te gaan. De meest voorkomende symptomen zijn:

• zwaar gevoel in de benen
• pijn in de (opgezwollen) benen
• cellulitis (sinaasappelhuid)
• snel blauwe plekken
• problemen bij het lopen (door schurende huid)
• gewrichtsproblemen (vooral knie)
• gewichtsproblemen, zonder aanwijsbare oorzaak

Kenmerkend is het kledingmaatverschil waarbij de maten van het onderlichaam in vergelijking met het bovenlichaam twee tot drie maten kan verschillen. Lipoedeem kent verschillende stadia, waarvan de kenmerken variëren van een zachte huid en een figuur dat de ziekte enigszins toont tot een huid die walnootachtig oogt in combinatie met een afwijking aan de vorm van de benen.

Wat kan de huidtherapeut voor jou betekenen?

Indien je jezelf herkent in een aantal beschreven kenmerken van lipoedeem, kun je een afspraak maken voor een consult met de huidtherapeut. Zij beoordeelt jouw klachten en stelt een individueel behandelplan op.

Indien de diagnose lipoedeem nog niet door een arts is vastgesteld, zal de huidtherapeut alvorens tot behandeling over te gaan, haar bevindingen rapporteren aan jouw arts. Bij een begin stadium van lipoedeem volstaat meestal het dragen van elastische therapeutische kousen. Indien lipoedeem gepaard gaat met lymfoedeem zal een uitgebreide behandeling nodig zijn.

Bij MediDerma zijn de huidtherapeuten gespecialiseerd in herkenning en behandeling van lipoedeem. Bij de behandeling wordt de afvoer van lymfevocht gestimuleerd. Onderhuidse verhardingen worden versoepeld waardoor klachten als ‘een zwaar gevoel in de benen’ worden verminderd.

• Met behulp van een speciale massagetechniek, ‘manuele lymfdrainage’ genoemd, wordt de afvoer van lymfe bevorderd.
• Ter ondersteuning van de behandeling beschikt MediDerma over een lymfpress. De benen (of armen) worden in een speciale zak met luchtkamers geplaatst. De druk in de luchtkamers wordt geleidelijk afgewisseld, waardoor de lymfe-afvoer wordt gestimuleerd.
• Daarnaast heeft MediDerma op de hoofdvestiging in Purmerend de beschikking over het zeer geavanceerde LPG® apparaat. De diepere huidlagen kunnen met dit apparaat zeer effectief worden behandeld, waardoor klachten als vermoeide en zware benen sterk kunnen verminderen.
• Zo nodig maakt zwachtelen onderdeel van de behandeling uit.
• Bij een stabiele situatie volgt het aanmeten van therapeutische elastische kousen.
• Daarnaast krijg je afhankelijk van jouw situatie ook bewegingsoefeningen uitgelegd en het advies om onder deskundige begeleiding te gaan sporten.

Kortom, MediDerma heeft voor patiënten met lipoedeem een uniek behandelprogramma ontwikkeld. Het aanbod van zowel behandeling met het lymfpress- als het LPG® apparaat in combinatie met de expertise van het aanmeten van elastische therapeutische kousen, heeft ertoe geleid dat patiënten van ver uit de regio onze praktijk bezoeken.

Wat kun je zelf doen?

• Sport en beweging bevordert de werking van de lymfevaten. Wandelen, zwemmen en gymnastiek (onder deskundige begeleiding) zijn bijvoorbeeld zeer geschikt. Sporten die leiden tot overbelasting of sporten met veel plotselinge bewegingen (bijvoorbeeld squash) zijn af te raden.
• Het verminderen van eventueel overgewicht helpt, ook al zal de ophoping van vet en vocht op de aangedane plaatsen niet afnemen. Het is daarom raadzaam een diëtist te raadplegen en die te laten overleggen met de behandelende huidtherapeut.
• Extra verzorging van de huid is raadzaam. Uw huidtherapeut geeft graag advies.
• Een intensieve massage heeft een negatieve invloed op lipoedeem, evenals extreme kou en warmte.
• Het dagelijks dragen van therapeutische elastische kousen is essentieel.

Vergoedingen

Behandeling van lipoedeem is het specialisme van de huidtherapeut. Om een beroep te kunnen doen op een huidtherapeut is een verwijzing voor manuele lymfdrainage van de arts of specialist nodig. De behandeling wordt alleen vergoed bij lipoedeem in een verder gevorderd stadium. Beoordeling daarvan geschiedt door de arts of huidtherapeut. De eerste eenentwintig behandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering, daarna vindt vergoeding plaats vanuit de basisverzekering.